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2018新医疗:从人工智能到抗朽迈
公布日期:2018-04-28   泉源:上海市科学学研究所
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  当前,大数据、人工智能、区块链正减速背医疗范畴渗出融会,医治要领和医疗形式也在络续刷新并得到拓展。以个体化、精准化、智能化医疗为特性的新医疗家当将周全启动,产物和服务的联合将逐步成为支流,盘绕严重难治性疾病的立异将越发密集。人们将在康健管理、疾病诊断和疾病医治等方面得到越发优化和雄厚的体验。

  1、医疗AI手艺:进步诊断精度、减速药物研发

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  伴随着人工智能(AI)手艺的新一轮生长,图象辨认、深度进修等关键技术正逐步渗出到药物研发、影象诊断辨认、临床辅佐医治等多个医疗范畴,成为新医疗的一面代表性旗号。医疗AI手艺经由过程对大量样本数据停止收集,竖立数据模型,胜利天勤俭了药物研发的周期和本钱,并为疾病的诊断医治供应了便利有用的途径。

  在AI手艺的辅佐下,药物研发从假定驱动转变为数据驱动。现在环球立异型药企都最先运用AI要领,基于疾病、用药等相干数据竖立模子,展望药品研发历程中的安全性、有效性和副作用。对照典范的如BenevolentAI公司应用AI停止药物份子发掘, Berg Health公司应用AI筛选生物标记物,Atomwise公司则将AI手艺应用于新药有效性和安全性的展望等。我们能够悲观天等候5到10年以内将有应用AI技术开发的药物产物胜利上市。

  现在AI对肺病、胃癌、甲状腺癌变、乳腺癌、皮肤病等多个病种的医学图象检测效力和辨认精度皆能够到达以至逾越专业大夫程度。海内BAT三大互联网巨子也接踵公布了医疗AI产物。百度公布了基于百度医疗大脑的AI问诊项目;阿里公布了由阿里康健研发的AI医疗产物“Doctor You”;腾讯也公布了在医疗AI范畴的第一款产物——腾讯寻影。

  客岁,海内AI医疗范畴对外宣布的融资事宜有远30起,融资额凌驾18亿元。个中,AI医疗影象公司图玛深维(12Sigma)公布完成2亿元B轮融资,成为客岁海内AI医疗范畴的最大一笔融资。在医疗市场兴旺需求和国度大力发展人工智能相干政策的拉动下,估计医疗AI手艺在2018年将连续得到资本市场的喜爱。

  2、医疗区块链:直击现今医疗需求和痛点

  区块链根据工夫递次将数据区块以递次相连的体式格局构成去中央化的数据库,恰好符合了新医疗在数据平安、数据互操纵、低落数据相同本钱等方面的诸多需求和痛点。当前的医疗区块链运用多集中在电子康健纪录、互操作性和安全性等方面。跟着精准医疗、代价导向型医疗和患者中央型医疗体系的生长,区块链这类分布式手艺将在医疗范畴得到愈来愈多的运用。

  为医疗保健范畴开辟应用程序界面的公司PokitDok于2017年05月和Intel展开协作,共同开发名为Dokchain的医疗区块链解决方案。在Intel开源区块链平台Sawtooth、Intel芯片和SGX手艺的支撑下,Dokchain的可扩展性、隐私性和平安品级皆到达了史无前例的高度。2017年10月通讯巨子Nokia和芬兰最大的金融服务集团之一OP Financial Group联手推出了一个新的医疗区块链试点项目,期望成为医疗保险和医疗项目的一种鼓励形式,促使用户寻求康健的生活方式。Nokia示意该试点在得到用户信托的状况下能有用得到环球康健题目的汇集。

  在美国,医疗区块链手艺曾经得到了当局方面的运用支撑,伊利诺伊州政府和Hashed Healthcare公司协作展开了一项基于分布式帐本和区块链手艺的医疗试点项目,用于优化医疗证书数据和智能条约的同享,资助实现本州和州际相干允许事情流程的自动化。

  现在,愈来愈多区块链技术开发公司将目的锁定于经由过程区块链手艺搭建越发平安高效的医疗平台和建立更多的运用场景。相干资源在个性化医疗、可穿着装备、药品供给链管理取区块链的联合方面较为活泼。能够预感,2018年医疗区块链将连续得到更多存眷。

  3、液体活检手艺:周全迎来发作式增进

  液体活检手艺经由过程基因测序对血液中的轮回肿瘤细胞(CTC)、血浆游离DNA(ctDNA),和外泌体停止定性和定量的追踪,实现了更加便利有用的晚期诊断。现在,液体活检手艺的运用曾经进一步衍生到提醒疾病的预后、发明潜伏新药靶点及构建药物筛选模子等多个方面。

  跟着液体活检手艺逐渐走向成熟,相干手艺正在往进步准确性、灵敏度和普适性等偏向进一步打破。霍普金斯Kimmel癌症中央近期宣布了一项名为“CancerSEEK”的新型液体活检手艺,该检测要领能够经由过程单次血液搜检检测审定8种常见癌症的致癌因子,包孕卵巢癌、肝癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌和乳腺癌。“CancerSEEK”手艺的上风借在于它不只检测了血液中的突变基因,同时锁定了血液中的非常蛋白质,从而资助患癌人群停止越发实时和有用的医治。研究人员预计该项检测的用度不会凌驾500美金,以至有可能低于现在检测单一癌种的用度。

  另外,应用血小板RNA诊断非小细胞肺癌、经由过程检测cfDNA中的EB病毒基因筛查鼻咽癌、基于ctDNA 甲基化诊断肝癌,依附新型蛋白质组学手艺筛选出超下特异性的卵巢癌标记物等多项手艺在近期也得到了突破性希望。能够预感,盘绕遗传中央轨则,科学家们针对癌症将逐步建立起愈来愈具范围的监控网络。

  2018年1月19日,中国食品药品监督管理总局(CFDA)经由过程立异医疗器械稀奇审批通道,核准了艾德生物的Super-ARMS?EGFR基因突变检测试剂盒,那也是中国尾个以随同诊断试剂尺度审评获批上市的ctDNA检测试剂盒。跟着液体活检手艺逐渐走向成熟并逐渐得到羁系承认,2018年无望鞭策资源存眷热度的连续升温,使家当迎来发作式增进的时机。

  4、免疫细胞医治:产业化历程再加速

  免疫细胞医治作为一种里程碑式的新型医治手腕,打破了传统手术及药物医治的范围,为癌症等严重难治性疾病的医治供应了全新的思绪和路子。方才已往的2017年被称为嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)医治元年,诺华制药(Novartis)和凯特公司(Kite)两款CAR-T疗法产物的获批惊动业界。估计2018年本家当将迎来周全减速。

  免疫细胞医治血液体系肿瘤的研讨借在络续深化。宣布于New England Journal of Medicine的一项研讨中,麻省总医院的研究者经由过程CAR-T免疫细胞疗法在医治中枢体系淋巴瘤的临床试验中劳绩了很好的疗效。研讨效果注解该疗法可以或许明显低落散布性大型B细胞淋巴瘤患者大脑的恶化水平。

  同时,在免疫细胞医治实体瘤方面,环球正在减速研发。宣布于Science Translational Medicine的一项研究成果注解经由基因润饰的T细胞关于医治神经胶质瘤具有很好的结果。若是肿瘤微情况中的免疫抑制效应和基因突变的复杂性题目获得更好的处理,有可能为该疾病的医治供应一种很好的解决方案。 另外,关于胰腺癌、肺癌、胃癌等其他实体肿瘤和新靶点的研讨也正在络续推动。

  环球制药巨子纷纭看好细胞医治家当,意欲经由过程资本市场的并购占据一席之地。2017年8月,美国生物制药巨子吉祥的德科学(Gilead Sciences Inc.)以119亿美圆收买Kite,胜利参与细胞医治行业。2018年1月,美国新基公司(Celgene)公布将以90亿美圆收买Juno盈余远90%的股分,依附那一收买敏捷到场到环球免疫细胞医治巨子公司的阵营。能够预感,免疫细胞医治家当的投资在2018年将热度不减。

  5、人类微生物组:正在孕育新的家当

  人类除遗传基因,另有一组遗传信息是诞生今后才进入人体内(特别是肠道内)的数以万计的微生物带来的。这些遗传信息的总和叫微生物组(microbiome/microbiota)。现有研讨注解,微生物群取人体免疫、神经、内分泌系统互相和谐,以至可以或许改动人类的表观基因组。作为幻想的疾病标记物、药物靶点,人类微生物组被称为人体的“第二基因组”。

  人类微生物组企图(Human Microbiome Project)现在曾经进入第二阶段,大量重磅级研讨一再宣布。美国贝勒医学院和德克萨斯大学休斯顿康健科学中央的研究人员在奇丽隐杆线虫中审定出一种能够延伸寿命、延缓肿瘤希望和削减β-淀粉样卵白(和阿尔茨海默病相干)聚积的细菌基因和化合物,从而展现了无望经由过程肠道细菌的调控延缓朽迈,进步植物寿命。

  别的,肠道菌群曾经被证实取人类多种慢性疾病和免疫系统疾病相干联。来自美国哈佛医学院的研究员近期设想并运用生物组三角测量的要领胜利天阐释了肠道细菌和疾病之间的关联性并审定出致使结肠炎的肠道细菌。业界以为,该要领首创了肠道微生物组研讨的新时期。

  实际上,LocusBiosciences、Synlogic、ActoGenix等浩瀚一度专注于基因组市场的生物技术公司皆在背微生物组范畴拓展,以期开辟新的诊断和医治产物。将来关于微生物组的应用将渗出到人类康健评价监测、慢性病晚期诊断、新药研发、个别用药等多个方面。同时,微生物组曾经成为国际新一轮科技反动的计谋必争“高地”,估计5年内会构成新的家当。

  6、抗朽迈新策略:平安有用的新型药物

  人们对朽迈机制的熟悉正在络续深化。近期愈来愈多的研讨集中于将朽迈机制取染色体中的DNA和RNA相干联,经由过程对DNA、RNA毁伤的修复去到达反抗朽迈和相干疾病的目标。尤其是对RNA的革新能够制止DNA基因革新带来的风险,为新型抗朽迈药物的研讨和开辟供应了新的线索。

  来自美国、德国和澳大利亚的研究人员在宣布于Science上的一项研讨中,展现了许可细胞修复受损DNA份子历程的一个要害步调,并证明了经由过程这种方法反抗由朽迈和辐射致使的DNA毁伤是完整能够的。

  RNA抗朽迈机制则是基于一种称为端粒的物资,也被称为细胞的计时器,端粒的长度会跟着跟着岁数的增进收缩。近期休斯顿卫理公会研究所心血管病研讨主任John P. Cooke宣布于美国心脏病学会期刊的一项研讨中,报导了一项经由过程端粒酶mRNA逆转早衰老化细胞的研讨。该研讨经由过程将RNA递送到细胞中编码发生一种端粒酶的蛋白质,从而有用延伸端粒长度并加强细胞分裂和应激的才能去改进细胞的功用。研究人员以为,岂论关于早衰患者照样正常人,皆无时无刻存在端粒腐蚀,经由过程这种方法有可能能够处理许多取朽迈相干的疾病。

  自二甲双胍被核准进入临床试验今后,针对根蒂根基朽迈和由朽迈而引发的糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病、动脉硬化、和其他功用缺点的抗朽迈新型药物制剂也正连续进入在临床中安全性和有效性的证实阶段。这类新型药物制剂无望在3-5年内上市,由此将带来伟大的市场空间。(汤琦)
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